3億人都在關注的過敏性鼻炎，你卻分不清它和呼吸道感染？

又到了秋冬換季的時候了，又到了過敏星人痛苦的時候了，網友們也集體訴苦，把話題#醫生提醒過敏性鼻炎不能使用抗生素#沖上了熱搜第二，短短時間就已經有將近3億人閱讀。

眼下正值北方秋季蒿屬植物受粉的季節，由于蒿屬花粉是致敏原，它漂浮在空氣當中，就會引起各種過敏癥狀。據醫生介紹，過敏性鼻炎常常反反復復，目前還無法根治。在花粉過敏季節，最常用的辦法就是堅持使用鼻噴激素，控制癥狀的同時預防炎癥向下氣道發展，誘發哮喘。

春天的花粉、柳絮，秋天的蒿屬花粉，夏秋兩季冷熱空氣交替，一年四季都在“歷劫”，反反復復讓過敏性鼻炎的寶寶受盡了折磨。

有過敏性鼻炎的寶寶一定都經歷過了打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、眼睛癢、喘息等尷尬時刻。這些癥狀和另一個常見的疾病：上呼吸道感染有很多相似的地方。過敏性鼻炎、上呼吸道感染，都是發生于上呼吸道的常見疾病，在秋季換季時期又都高發，臨床癥狀上又有相似點，易于混淆。 

過敏性鼻炎VS上呼吸道感染，如何鑒別？

過敏性鼻炎，也稱變應性鼻炎，是特應性個體接觸過敏原后由IgE介導的鼻黏膜炎癥反應性疾病，其主要癥狀是反復噴嚏、清涕、鼻塞和鼻癢，患者常伴眼癢、結膜充血和/或流淚。

一般有這4大過敏原：塵螨、花粉、動物皮屑、羽毛。

上呼吸道感染，是急性上呼吸道感染的簡稱，是由各種病毒和/或細菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎癥的總稱。主要病原體是病毒（70%-80%），細菌感染約占20%--30%。通常病情輕、病程短、多可自愈。主要分為幾類：普通感冒，急性病毒性咽炎或喉炎，急性皰疹性咽峽炎，咽結膜熱，細菌性咽炎及扁桃體炎。通常病情輕、病程短、多可自愈。

這兩種疾病都屬于發病率高，反復發作。 

過敏性鼻炎如何治療？

首先也是最重要的，就是要注意避免接觸過敏原！花粉、塵螨都是導致過敏的最常見過敏原，一定要避免接觸。

得了過敏性鼻炎，可以服用一些抗過敏的藥物，如口服抗組胺藥西替利嗪、左西替利嗪，鼻用抗組胺藥氮卓斯汀，口服抗白三烯藥孟魯司特鈉，或者鼻用糖皮質激素內舒拿等都可以起到緩解的作用。

對于明確粉塵螨過敏的患者，可以考慮舌下粉塵滿滴劑脫敏或者皮下注射脫敏治療，逐漸建立身體的耐受，這個需要到正規醫院專門的過敏科或者皮膚科，由專業的醫生指導下操作。

另外，過敏性鼻炎患者還可增加卷心菜、花椰菜、橙子、山楂、棗以及檸檬等富含維生素C的食物的攝入量，或服用維生素C補充劑，有助于過敏癥狀的減輕。 

上呼吸道感染如何治療？

治療方案分為對癥治療和病因治療。

(1)對癥治療：

①一般治療：發熱、病情較重或年老體弱者應臥床休息，多飲水，保持室內空氣流通，防止受涼。

②解熱鎮痛藥、鎮咳藥

③鼻塞或噴嚏流涕：可選擇性收縮上呼吸道黏膜血管的抗鼻塞類藥物，如鹽酸偽麻黃堿等；

有頻繁噴嚏、多量流涕等癥狀的患者，可酌情選用抗過敏類藥物，如左西替利嗪、西替利嗪、氯雷他定等。

(2)病因治療：使用抗菌藥物（也就是常說的抗生素）或抗病毒藥物進行對因治療。

所以，不管是過敏性鼻炎，還是上呼吸道感染，一般情況下是不需要使用抗生素和抗病毒藥物來治療的！

那什么情況下需要使用抗生素呢？

如果有疑似或判斷有細菌感染或合并有細菌感染，可根據上感常見病原菌經驗性選用抗菌藥物（也就是常說的抗生素）。

上呼吸道感染何時是疑似或判斷有細菌感染或合并有細菌感染？

有白細胞計數升高、咽部膿苔疼痛、咳黃綠色痰等細菌感染指征時，可酌情使用青霉素、第一代頭孢菌素、大環內酯類或喹諾酮類（如左氧氟沙星片、莫西沙星片）。基層實踐一般經驗性選用合適的抗菌藥物，極少需要根據病原菌選用敏感的抗菌藥物。

感冒屬于上呼吸道感染的一種，也是非常常見的上呼吸道感染，鼻炎和感冒，如何鑒別呢？邦邦已經替你們做好筆記了，拿走不謝！